Рождение ребёнка — это не только трогательный момент встречи мамы и малыша, но и критически важный период, требующий профессионального внимания. Рассказываем, какую работу выполняет неонатолог в первые минуты жизни новорождённого. Шаг 1. Первичный осмотр Сразу после появления на свет врач: - проверяет проходимость дыхательных путей; - удаляет слизь из носа и рта с помощью аспиратора;

- оценивает первый крик малыша (громкий крик — хороший знак: значит, лёгкие расправились).

Шаг 2. Оценка по шкале Апгар

Через 1 минуту и повторно через 5 минут после рождения неонатолог оценивает состояние ребёнка по 5 критериям (каждый — от 0 до 2 баллов):

- цвет кожи (розовая или синюшная);

- частота сердечных сокращений (норма — более 100 ударов в минуту);

- рефлекторная возбудимость (реакция на раздражение);

- мышечный тонус (согнуты ли ручки и ножки);

- дыхание (ритмичное и самостоятельное).

Итог: максимальная оценка — 10 баллов. Обычно здоровые дети получают 8–10 баллов.

Шаг 3. Первоначальные манипуляции

- перерезание пуповины (после прекращения пульсации);

- обработка пуповинного остатка;

- нанесение антисептических средств;

- взвешивание и измерение роста малыша;

- измерение окружности головы и груди.

Шаг 4. Профилактика офтальмобленнореи

Для защиты глаз от возможных инфекций (в т. ч. гонококковой) на слизистую век наносят специальную мазь или капли — это обязательная процедура для всех новорождённых.

Шаг 5. Терморегуляция

Новорождённый быстро теряет тепло. Чтобы избежать переохлаждения:

- малыша сразу вытирают насухо;

- кладут на согретый пеленальный столик;

- укутывают в тёплые пелёнки;

- при необходимости помещают под лучистый источник тепла (лампу или в кувез).

Шаг 6. Контакт «кожа к коже»

Если состояние ребёнка стабильное, его сразу кладут на живот матери — это:

- стабилизирует температуру тела малыша;

- нормализует дыхание и сердцебиение;

- запускает выработку окситоцина у мамы (гормона привязанности);

- способствует раннему началу грудного вскармливания.

Шаг 7. Вакцинация и анализы

В первые часы жизни могут быть проведены:

- вакцинация против гепатита B (обычно в первые 12 часов);

- забор крови из пятки для неонатального скрининга (выявляет наследственные заболевания);

- аудиологический скрининг (проверка слуха).