Гастроэнтеролог — доктор, который знает всё о системе пищеварения: от пищевода до кишечника, а также о печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Он назначает и оценивает результаты обследований (гастроскопию или УЗИ), расшифровывает анализы, подбирает лечение. Кроме этого, гастроэнтеролог помогает разобраться, почему возникают болезни, занимается профилактикой заболеваний пищеварительной системы и даёт рекомендации по питанию.

Согласно медицинским данным в 2023 году в России было зарегистрировано 16 миллионов случаев заболеваний пищеварительной системы [2]. Эта цифра охватывает широкий спектр патологий: от распространённых гастритов и синдрома раздражённого кишечника до более серьёзных состояний, таких как язвенная болезнь, панкреатит и воспалительные заболевания кишечника.

Проблемы с ЖКТ не имеют чёткой половой или возрастной привязки — они встречаются как у мужчин, так и у женщин, от молодых людей до пожилых. Поэтому консультация гастроэнтеролога может потребоваться каждому.

Почему возникают проблемы с пищеварением?
Структурно пищеварительная система включает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и вспомогательные органы. Их совместная работа направлена на переваривание еды, усвоение питательных компонентов и поддержание здоровой кишечной микрофлоры. Нарушение на любом этапе пищеварения может привести к заболеваниям и к дефициту питательных веществ [3]. На работу пищеварительной системы влияют как внешние обстоятельства, так и внутренние факторы.

Внешние причины
В список внешних факторов, которые ведут к заболеваниям органов пищеварения, входят ​несбалансированное питание: переедание, недостаток овощей и фруктов, избыток жирного, острого, сладкого и мучного в рационе;
употребление жидкостей, раздражающих слизистую оболочку ЖКТ: алкогольных напитков, суррогатов алкоголя и газированной воды с красителями;
лекарственные средства, особенно антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты;
курение;
стрессы;
бактерии, вирусы и паразиты.
Устранение этих причин — доступный и эффективный способ профилактики болезней органов пищеварения и важный элемент лечения.

Внутренние причины
Развитие заболеваний пищеварительного тракта также может быть обусловлено внутренними факторами. Генетическая предрасположенность значительно увеличивает вероятность болезни. Существуют также врождённые аномалии пищеварительной системы, которые часто проявляют себя с возрастом в виде различных функциональных нарушений.

Особую опасность представляют сбои в работе иммунитета, заставляющие его атаковать здоровые ткани желудочно-кишечного тракта. Такая аутоагрессия становится причиной длительных воспалительных процессов и прогрессирующих болезненных состояний.

Изменения в обмене веществ и гормональном фоне также способны нарушать работу ЖКТ. Правильное функционирование всех органов пищеварения напрямую зависит от здоровья эндокринной системы.

Какие признаки говорят о нарушении пищеварения?
Когда пищеварительная система даёт сбой, организм сигнализирует об этом различными симптомами. При проблемах с разными отделами ЖКТ у пациентов могут возникать общие и специфические жалобы [5]. К общим можно отнести отвращение к пище или странные вкусовые предпочтения, заметное похудение без видимых причин, отёки и увеличение объёма живота при болезнях печени, бледность и головокружение.

При заболеваниях определённых отделов пищеварительного тракта могут появляться специфические жалобы.

Заболевания пищевода могут сопровождаться ощущением жжения по ходу пищевода. Также может появится затруднение глотания (дисфагия), частая отрыжка и боль за грудиной, которую иногда принимают за сердечную.
Нарушение в работе желудка проявляются болезненными ощущениями в подложечной области, которые могут быть ноющими, острыми или возникать на голодный желудок. Иногда первым проявлением может быть тошнота и рвота, нередко с неприятным вкусом кислоты или желчи. Беспокоит чувство тяжести после еды, даже если порция была маленькой, а также появляется вздутие и урчание в верхней части живота.

Нарушения в тонком кишечнике вызывают схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие и повышенное образование газов после приёма пищи. Нередко эти состояния сопровождает жидкий стул, содержащий непереваренные кусочки.

Толстый кишечник при дисфункциях проявляет себя болями внизу живота, которые стихают после посещения туалета, чередованием запоров и поносов, ложными позывами к дефекации и появлением слизи или крови в стуле, что является серьёзным сигналом тревоги.

Для печени и желчного пузыря характерны горький привкус во рту, особенно утром, пожелтение кожных покровов и белков глаз. Появляется тупая боль в правой стороне под рёбрами, отдающая в спину. При некоторых патологиях можно заметить светлый стул и потемнение мочи.

Поджелудочная железа может давать о себе знать опоясывающей болью, усиливающейся после еды, тошнотой после употребления жирных продуктов. Характерным признаком считается маслянистый, трудно смываемый кал из-за недостатка ферментов.

Все эти симптомы указывают на возможные проблемы с ЖКТ, и лучше всего решать их совместно с гастроэнтерологом. Чем раньше будет проведена диагностика, тем легче справиться с патологией.